齐敦益教授围麻醉期小儿喉痉挛的处理
发布时间:2021-12-5 21:57:34
3.利多卡因:从20世纪70年代开始就已经有学者研究利多卡因在预防和治疗拔管后喉痉挛时的作用,一些文献报道证实了利多卡因的预防作用,但也有研究报道显示其具有相反结果[11,18]。目前一个随机双盲多中心对照进行的前瞻性研究显示在小儿腭裂手术中拔管前2分钟,静脉给予1.5mg/Kg利多卡因,可减少喉痉挛和咳嗽的发生(29.9%,18.92%)[5,24],但未有其他研究证实该结论,静脉或者局部给予利多卡因预防喉痉挛尚存争议。
4.其他药物:预防和治疗喉痉挛的其他药物包括镁剂,多沙普仑,地西泮,硝酸甘油。但进组实验的患者数量较少,故无法得出有意义的结论。低氧患者注射司可林可能导致严重的心动过缓甚至心搏停止,因此静脉注射司可林治疗喉痉挛前给予阿托品是必须的。
六、喉痉挛管理流程
喉痉挛管理的首要任务是预防,最重要的是鉴别患者是否处于增加喉痉挛风险因素之中并且提高警惕。(见图2)
来源:山东麻醉
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