2.2.2.8困难插管失败时的注意事项

麻醉医师应选择自己最熟悉和最有经验的技术。

对困难气道的患儿，麻醉诱导后，若喉镜无法显示声门，应避免同一人采用同一种方法连续不断地尝试插管，应当及时分析，更换思路和方法或者更换人员和手法，反复数次失败后，应放弃插管，因为患儿只会死于通气失败，而不会死于插管失败。

为确保患儿安全，推迟日间手术及放弃麻醉和手术也是必要的处理方法，待总结经验并充分准备后再次处理。

对已存在困难气道的患儿，避免应用肌肉松弛药是十分重要的。在无法插管的情况下，可以唤醒患儿、取消手术，以保证患儿安全[31]。

2.2.3本例患儿的术中管理实践总结

本例患儿的麻醉管理总体来说较为适宜，麻醉诱导与术中管理平稳，并注意不良事件的监测与防范。麻醉诱导方法采用慢诱导，并严密观察呼吸道通畅度的变化，达到一定的麻醉深度后，经喉镜检查，确定气道通畅度良好，从而放心使用肌肉松弛药，为气管插管创造了良好条件；使用加强型气管导管减少术中气道意外的发生。