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头条小儿咽喉部肿物致气道梗阻的麻醉管

发布时间:2021-12-5 21:58:19

本文作者为温医院麻醉科陈小玲李军,本文已发表在《麻醉学大查房》上。

1.病例摘要

患儿男,7岁,24kg,会厌囊肿,拟于全身麻醉下行会厌囊肿摘除术。现病史:5个月前无明显诱因出现睡眠打鼾,伴张口呼吸,无夜间憋醒。清醒时未出现呼吸费力或活动后呼吸困难,一直未予重视。近期打鼾明显加重,且活动后开始出现呼吸困难,电子喉镜检查显示“会厌囊肿”。体格检查:呼吸平顺,双肺呼吸音清、对称,心律齐,未闻及病理性杂音。鼻黏膜慢性充血,双侧下鼻甲略肿大,扁桃体Ⅰ°肿大。会厌舌面左侧见一囊肿样新生物,遮盖整个会厌,舌根部无法窥清。电子喉镜显示(见图1):会厌囊肿,会厌舌面左侧见一囊肿样新生物,遮盖整个会厌,舌根部无法窥清,双侧声带表面光滑,活动正常,闭合可。

咽喉部肿物;支撑喉镜;麻醉管理

2.麻醉管理

2.1术前评估

2.1.1实际麻醉术前评估

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