耳内镜检查见鼓膜充血、向外膨隆、明显鼓室积脓征象时，建议患儿入院治疗。尽早静脉全麻下鼓膜切开，预防鼓室前后峡肉芽生成，影响中耳气流交换，预防颅内感染。鼓膜前下后下交界处弧形切开，吸净脓液，将切口扩大至1.5～2mm大小，大多不需置管。术后穿孔愈合超快，不必担心穿孔长期不愈合，如愈合过快，可考虑使用氧氟沙星地塞米松混合液滴耳。组织胺

组织胺在过敏与发炎中，其作用是人体一种自身防护、排异，及自愈机制。组织胺属于一种化学讯息，亦是胺类神经递质，参与中枢与周边的多重生理功能。在中枢神经系统，组织胺是由特定的神经所合成，可能参与睡眠，荷尔蒙的分泌，体温调节，食欲与记忆形成等功能；在周边部分，组织胺主要储存在于肥大细胞、嗜碱粒细胞和肠嗜铬细胞，可引起痒、打喷嚏、流鼻水，使血管扩张引起局部水肿等现象。组织胺对肠粘膜屏障有保护作用，组织胺通过促进肠粘膜修复，增强肠粘膜的机械屏障。此外，组织胺会使肺的气管平滑肌收缩引起呼吸道狭窄进而呼吸困难，肠道平滑肌收缩降低血压以及增加心跳等多项生理反应（倍他司丁是组胺类药）。

所以说，在化脓性鼻窦炎、化脓性中耳炎、化脓性气管炎肺炎的治疗中，使用抗阻胺类药会降低自身防护及排异功能，可能导致化脓性疾病迁延不愈，甚至加重病情，故要慎用。寻找痛点

耳针刺样痛的病人，无阳性体征时，按揉同侧舌骨大角、斜方肌前缘、胸索乳突肌中上1/3，寻找痛点，按揉几分钟！有意想不到的效果，可能疾病有茎突舌骨肌拉伤、耳大枕小神经痛等。时刻注意排除耳带状疱疹早期。鼻腔鼻窦手术术后换药方法及洗鼻的妙用

7天内排除感染，除鼻前孔处干痂外，尽量勿动鼻腔内粘膜（反复吸引，棉花擦试，清理伪膜血痂，反而更易粘连）；第7天时须行鼻腔清理，换药时禁用付肾（加重鼻粘膜纤毛系统破坏），尽量减少术腔粘膜损伤避免粘连；7~14天是防止鼻腔粘连的最最关键时期，重点处理中鼻道最前端及最后端、中鼻甲与下鼻甲之间、下鼻甲与鼻中隔之间。术后长期洗鼻可以防治粘连；常年洗鼻可以解决大部分鼻息肉病及过敏体质病人复发的问题；鼻后孔闭锁开放术后不需填塞，长期一日多次洗鼻可以防止再粘连，且愈合形态自然。蝶窦自然开口与视神经管的关系

扩大蝶窦自然开口要尽量保护内缘及下缘，当我们向外扩大蝶窦开口时，头脑里没有蝶窦口与视神经管与颈内动脉的空间立体位置形象感时，您不害怕吗？如依附，则视神经管附于蝶窦后外上壁，颈内动脉附于蝶窦侧壁外中后。视神经管在颈内动脉上方，二者呈八字形排列。视神经管位于蝶窦开口（注意！是蝶窦自然开口）后外上约2cm。大致形象判断，仅做参考。打开后筛，快速找到上鼻甲的最佳切入点

即中鼻甲基板重直部与水平部交界靠近中鼻甲处，1.打开后，于窦腔内侧中甲后部显露上鼻道，便会找到上鼻甲；2.打开后，其外下方的后筛是病变最易残留处；3.打开后，其外后上可以寻到筛窦终末气房。