三、情感性精神障碍

1．抑郁症：有人认为，老一代BZDs的抗抑郁效应可与三环抗抑郁药相媲美，证据是在31项BZDs与三环抗抑郁药的对照研究中，仅17个认为三环抗抑郁药效果较好。

BZDs的抗抑郁性能依次为阿普唑仑安定利眠宁，尽管许多研究者对阿普唑仑的抗抑郁性能抱很大希望，但多数临床医生还是认为，BZDs虽能治疗抑郁症的焦虑和失眠，但对抑郁症的核心症状（如迟滞、内疚和自杀）无效。

故对反应性抑郁可用BZDs联合三环抗抑郁药治疗，对惊恐共患抑郁病人，开始可用BZDs联合抗抑郁药，避免单用BZDs，因为单用BZDs对抑郁无效，而对以抑郁为主，焦虑为次者宜单用抗抑郁药，不宜用BZDs。

2．躁狂症：BZDs通过提高GABA能传导，从而抑制神经元，引起镇静效应，抗躁狂。在锂起效以前，可联用氯硝西泮治疗，44%～66%的燥狂有效，效果优于锂，但不及氟哌啶醇。氯硝西泮能否预防双相障碍尚有争议。在双相病人中，氯硝西泮1～2周内就能中断，而在精神分裂症中，即使1—2mg/d，也需3～6个月才能中断。

四、酒精戒断

1．机制：BZDs增加Cl-通道打开频度，酒精促进Cl-内流，两者均致神经元超级化，使神经元不易兴奋。故BZDs与酒精的临床效应有许多相似之处，见下图。鉴于此，BZDs可替代酒精，衰减戒酒综合征，几项再分析支持：BZDs治疗戒酒综合征有效。