5．睡眠有关节律性运动障碍：包括头躯体摇晃和猛撞，是一种睡眠一觉醒移行障碍，多见于婴儿（60%的是9个月大）将入睡时、小睡时间或正常夜间唤醒后，当时儿童提高四肢，从一边摇摆到另一边，或前后摇摆；或头对枕头猛撞，典型持续5～15分钟，长则几小时。

一般为良性，随着生长发育而自发缓解，也有少数人持续到青少年和成年。发作时主要要保证儿童安全，防止自伤，当引起自伤或影响他人（如借宿过夜）时，可用BZDs治疗，当症状较重或持续3年以上时，应认真排除孤独症、广泛性发育障碍或催眠性肌张力障碍。

（四）用法

1．选择种类：入睡困难宜用短效BZD受体激动剂（如咪达唑仑）或雷美尔通；夜间频醒或广泛性焦虑症宜用长效BZD受体激动剂（氯硝西泮）；当伴物质滥用时，可选雷美尔通。

2．服用剂量：开始服低剂量，如效果不满意，几天后渐增量，以达最低有效剂量。如果失眠或白天痛苦太严重，需要立即缓解，开始可用稍大剂量。某些精神疾病病人需用比推荐剂量高的BZD受体激动剂才有效。

3．服用时间：应在睡前或睡前几分钟服BZD受体激动剂。如服用距睡前时间过长，可增加不良反应危险性。雷美尔通说明书上说明，可在睡前30分钟内服用。

4．服用期限：对一过性失眠和短期失眠，临床医生喜欢用短效BZD受体激动剂，如唑吡坦或扎来普隆，治疗持续时间为4周之内。一些长期失眠者服BZD受体激动剂有效后，难以断药，如果企图断药，随访2年时再服率很高，故没理由阻止该药长期服用。