总结苯二氮卓类药物安定类BZDs
发布时间:2021-12-5 21:59:44
比焦虑:轻度警觉可改善记忆,而高度警觉则损害记忆。BZDs通过改善高度焦虑而改善记忆。如果焦虑病人仍担心记忆问题,可选用舍曲林,后者无遗忘效应。
比镇静:人们容易假定,BZDs是通过镇静效应而引起遗忘。可研究证明,当单剂量服药到达峰时间时,遗忘与镇静相关,但多剂量服药后,这种相关消失。提示长期服药,遗忘不是通过镇静引起的。
药物联用:抗胆碱药和酒精有遗忘效应,当与BZDs联用时,强化遗忘效应,如阿米替林50mg联合安定15mg,其遗忘效应比单用其中一种更明显。
3.镇静
最常见,BZDs联用巴比妥酸盐或酒精则加重镇静,因为这三类药均增加Cl-内流,只是渠道不同。BZDs增加Cl-通道打开次数,巴比妥酸盐增加Cl-通道打开持续时间,而酒精增加Cl-入流速度。
镇静一般无危险性,只是引起头晕和说话含糊。罕见停留在催眠相,出现视物显大症,如感室内空间变大。过于提早服催眠药,可能引起这种现象。
静脉注射BZDs(尤其是长效BZDs)引起过度镇静,可能造成危险;①呼吸道保护能力下降可造成吸入性肺炎;②长时间静卧可造成肺栓塞,严重时致死。
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