第二个研究是一个小样本量研究（n=27）。研究发现，UPPP组（不论有无同时接受鼻部手术）术后平均AHI无显著改善，侧咽成形术组术后平均AHI却有显著改善。但这一结果可能存在偏倚，因为相比UPPP组，侧咽成形组患者术后BMI出现了显著下降。

对于合并其他上气道梗阻的成年患者，应接受部位特异性的联合手术治疗（可能包括UPPP也可能不包括）。有学者基于扁桃体大小、舌腭的位置和BMI等建立一个分期系统来评估UPPP后OSA的缓解率（表4）。

表4.Friedman睡眠呼吸障碍临床分期系统分期上颚位置扁桃体大小BMI，kg/m2I1,23,II1,20,1,,43,III3,40,1,IV任何任何40

I期患者可见后咽壁（上颚位置1或2）及大部分扁桃体（3或4）患者。II期患者可见上颚（上颚位置3或4）及大部分扁桃体（3或4）；上颚位置1或2，可见小部分扁桃体（1或2）。III期患者上颚位置3或4，可见小部分扁桃体（0，1或2）。

只要BMI40kg/m2即为IV期患者。Friedman上颚位置类似于改良Mallampati评分（见图1）。

研究发现，I期患者，UPPP后缓解率为80%，II期患者40%，III期患者缓解率只有8%。后续研究结合DISE（评估梗阻部位）和这个分期系统来评估术后缓解率。

研究发现，对于I期和II期且DISE未发现存在其他梗阻患者，术后缓解率达到95%（术后AHI20且比基线水平下降≥50%）。