表4.Friedman睡眠呼吸障碍临床分期系统分期上颚位置扁桃体大小BMI，kg/㎡I1,23,II1,20,1,,43,III3,40,1,IV任何任何40

　　I期患者可见后咽壁（上颚位置1或2）及大部分扁桃体（3或4）患者。II期患者可见上颚（上颚位置3或4）及大部分扁桃体（3或4）；上颚位置1或2，可见小部分扁桃体（1或2）。III期患者上颚位置3或4，可见小部分扁桃体（0，1或2）。

　　只要BMI40kg/m2即为IV期患者。Friedman上颚位置类似于改良Mallampati评分（见图1）。

　　研究发现，I期患者，UPPP后缓解率为80%，II期患者40%，III期患者缓解率只有8%。后续研究结合DISE（评估梗阻部位）和这个分期系统来评估术后缓解率。

　　研究发现，对于I期和II期且DISE未发现存在其他梗阻患者，术后缓解率达到95%（术后AHI20且比基线水平下降≥50%）。

　　与扁桃体切除术和鼻部手术不同，UPPP不同改善CPAP的依从性。既往曾进行过UPPP的OSA患者，CPAP依从性下降；相比没有实施UPPP患者，这些患者在低水平通气压力时，口腔气体泄漏更明显。

　　因此对于那些可能术后仍需要接受CPAP治疗的患者，睡眠外科医生会尽量减少腭部切除范围。