头条小儿咽喉部肿物致气道梗阻的麻醉管
发布时间:2021-12-5 21:58:19
与成人一样,小儿呼吸道评估的目的仍为判断采用直接喉镜显露声门的可能性。对于婴儿、年幼小儿或不合作患儿,进行合理评估相当困难,困难气道的识别需要进行更多有良好预测价值的临床试验。
从临床角度出发,为避免发生困难插管,小儿术前检查应评估以下情况:①头后仰受限:各轴线不能重叠如颈椎关节炎、颌胸疤痕挛缩等;②张口受限:各轴线不能重叠如口周疤痕;③小颌畸形:由于舌相对过大或喉头靠上引起,如PierreRobin综合征、小颌畸形等;④上呼吸道肿物:使呼吸道变窄如喉头肿瘤、口腔肿瘤等[10-14]。
2.1.2.2目前争议较大的问题
①甲颏距离究竟能不能作为一个有效的预测指标。
②到目前为止,缺乏上述变量在不同年龄、不同性别人群中的研究数据。年龄、性别对预测困难气道有何影响。
③影像学检查对于预测困难气管插管有没有统计学意义。
④肥胖能不能作为一个预测困难插管的变量。
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