头条小儿咽喉部肿物致气道梗阻的麻醉管
发布时间:2021-12-5 21:58:19
诱导前开放静脉通路,以面罩轻扣小儿口鼻处,吸入七氟烷麻醉,从低浓度开始逐渐增加浓度,随着麻醉深度加深,严密观察患儿呼吸状态的变化,麻醉达到Ⅲ期1级至2级。此时患儿呼吸平顺,喉镜检查可见气道通畅、声门暴露清晰,即静脉注射维库溴铵2mg,顺利插入ID5.0mm加强型气管导管。
2.2.1.2麻醉维持
完成气管插管后,采用压力控制模式进行机械通气,术中吸入七氟烷+氧化亚氮+氧气(低流量紧闭循环模式),间断推注肌肉松弛药和芬太尼维持麻醉深度,严密观察气道压力、呼气末二氧化碳分压的变化和手术野中气管导管的位置。
2.2.1.3术中可能事件处理
手术中外科医师在支撑喉镜下顺利摘除会厌囊肿。围术期气管导管位置和通气均良好,呼气末二氧化碳分压稳定(32~35mmHg),SpO2在99%以上;术野出血较小、术后创口无渗血,术毕患者清醒后拔除气管导管,气道通畅。但术中应注意防范上述可能不良事件。
2.2.2术中麻醉管理分析
2.2.2.1小儿困难气道的原因
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