先天性畸形及发育异常：小儿气道解剖生理变异表现为先天性畸形及发育异常，可能导致插管困难的疾病有：唐氏综合征、脑积水、小颌畸形、巨舌畸形、重度唇裂及腭裂、短颈畸形、舌或咽部血管瘤、喉乳头状瘤、声门下狭窄等。

后天性疾病：引起气道困难的局部或全身性疾病，包括肌肉骨骼病、内分泌疾病、炎症和肿瘤等。小儿后天性疾病可能导致插管困难的原因更多如：①炎症：会厌炎、咽部淋巴组织重度增生、扁桃体或腺样体肥大、口腔及下颌脓肿、喉乳头状瘤；②肿瘤：舌、鼻、口底、咽喉及气管的良性或恶性肿瘤，颈胸部肿瘤如巨大甲状腺瘤或纵隔肿瘤等；③外伤或运动系统疾病：颈部及口周疤痕挛缩，颈部因骨折、脱位或关节炎致活动受限等[19]。

2.2.2.2小儿困难气道的处理原则及流程

处理成人困难气道的一般原则和美国麻醉医师学会（ASA）制订的困难气道实用规则亦适用于小儿患者。小儿困难气道处理流程见图2但是在处理小儿困难气道时，需要特别注意以下问题：

①困难气道的识别方法；

②合理的准备（设备方面、人员方面和患儿方面）；

③掌握处理已知和未知困难气道的主要方案及次要方案；